淮安人去南京看病可以报销医保，但需提前办理异地就医备案手续。关键亮点：①备案后报销比例与淮安本地一致，未备案则下降20%；②急诊无需备案，凭证明可事后报销；③城乡居民医保住院报销比例最高达85%（一级医院），职工医保可直接刷卡结算。
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备案是报销前提：通过“江苏医保云”APP或淮安医保微信公众号上传居住证明等材料完成备案，备案后可在南京定点医院直接结算。若未备案，需先垫付医疗费再回淮安报销，且报销比例下降20%。转诊患者需由淮安二级以上医院开具转诊单，否则报销比例下降15%。
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报销比例差异：城乡居民医保住院报销比例按医院等级划分，一级医院85%、二级75%、三级65%；职工医保执行南京本地报销政策（如三级医院起付标准650元，报销50%）。门诊费用城乡居民医保报销50%-80%，职工医保使用个人账户支付。
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急诊与材料准备：突发急诊无需备案，保存好急诊证明、发票、费用清单等材料，回淮安后可申请报销。若需零星报销，需提供住院病历、诊断证明、医保卡等材料，窗口办理通常当日完成审核。
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直接结算便利性：南京与淮安已实现省内医保联网，备案后持江苏省社保卡可在南京定点医院直接结算，个人仅需支付自费部分。但跨省门诊费用暂不支持直接结算。
提示：建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询南京联网医院名单，并确认备案状态。若长期在南京居住，可办理异地长期居住备案，享受与淮安同等待遇。