盐城医保二次报销规定

盐城医保二次报销规定如下:

一、适用对象

  1. 参保人员需同时参加城乡居民医保或新农合,并单独购买大病保险。

  2. 个人自付费用需超过当地上年度居民人均可支配收入(城镇)或人均纯收入(农村)。

二、报销条件

  1. 费用范围:仅限医保政策内合规费用(住院/门诊特殊病种),自付部分在起付线以上且未达最高支付限额。

  2. 时间限制:需在医保结算后6个月内申请,逾期不予受理。

三、报销比例

  1. 超过起付线至5万元部分:报销50%。

  2. 超过5万元至10万元部分:报销60%。

  3. 超过10万元至15万元部分:报销65%。

  4. 超过15万元部分:报销70%。

四、注意事项

  1. 需提供病历、身份证、报销单等材料,具体以当地要求为准。

  2. 异地就医需办理转诊手续,未转诊可能影响报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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