贵州毕节社保基数13900元时,医保卡每月个人账户划入金额为278元(按缴费基数2%计算)。单位缴纳部分全额进入统筹基金,不划入个人账户。关键亮点:个人缴费比例固定2%,退休人员按养老金3%定额划入,门诊统筹年度限额2000元且支付比例分级递增。
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个人账户计入规则:在职职工医保个人账户金额仅来自个人缴费部分,即元/月。单位缴纳的8%医保费用全部纳入统筹基金,不参与个人账户分配。退休人员则按毕节市退休人员月平均养老金的3%定额划入,与缴费基数无关。
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门诊统筹待遇:参保人员可享受年度2000元的门诊统筹支付限额,支付比例根据医疗机构级别分级设定:一级机构70%、二级60%、三级50%,退休人员比例提高5个百分点。起付标准为150元/年,且住院期间不享受门诊统筹。
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账户使用范围扩展:个人账户资金可用于支付本人及家属在定点机构的医疗自付费用,包括药品、医疗器械等,并探索用于家属城乡居民医保缴费。但不得用于体育健身、养生保健等非医疗支出。
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基数与比例联动:社保基数每年调整,但医保个人账户划拨比例保持2%不变。若基数上调至13900元以上,个人账户金额将同步增加,例如基数15000元时每月划入300元。
提示:实际到账金额可能因单位代缴时间、系统划拨延迟等因素略有差异,建议通过支付宝“社保查询”功能核对明细。灵活就业人员参保需自行承担全部医保费用,比例与职工一致。