贵州安顺社保基数20600元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及长期福利的显著差异。高基数（20600元）对应更高的个人与单位缴费额，但退休后养老金、医保报销等福利水平显著提升；低基数（5000元）虽缴费压力小，但社保待遇相对有限。具体差异体现在以下方面：

1. 缴费金额差异
   以养老保险为例，20600元基数下个人月缴$20600\times 8\%=1648$元，单位缴$20600\times 20\%=4120$元；5000元基数个人仅需$5000\times 8\%=400$元，单位缴$5000\times 20\%=1000$元。高低基数月缴费差额达1248元（个人）和3120元（单位），长期累积差异更大。

2. 养老金待遇对比
   养老金计算公式中，基础养老金与本人指数化月平均缴费工资直接挂钩。20600元基数对应的缴费指数更高，假设缴费年限相同，退休后基础养老金可达5000元基数的2-3倍。个人账户养老金因缴费额差异（如15年累计：20600基数个人账户约$1648\times 12\times 15=29.7$万元，5000基数仅$400\times 12\times 15=7.2$万元），60岁退休时月领取额分别为$2137$元和$518$元（按139个月计发）。

3. 医保报销与账户余额
   医疗保险个人账户划入比例相同（2%），但高基数月划入$20600\times 2\%=412$元，低基数仅$100$元，年度差额3744元。高基数参保者享受更高的住院报销封顶线及门诊统筹待遇。

4. 其他险种影响
   失业保险金申领标准与缴费基数正相关，高基数者失业后领取金额更高；工伤保险的一次性伤残补助金也按基数核定，高基数赔付更优。

选择社保基数需权衡当前经济能力与长期福利。高基数适合收入稳定、注重养老品质的人群，低基数则适合短期预算紧张者，但建议在经济允许时提高缴费档次以优化未来保障。