天水市医保报销比例根据参保类型、医疗费用分段及就医级别有所不同,具体如下:
一、在职职工报销比例
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基础段(起付线-5000元) :10%自付,报销90%
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中段(5001-10000元) :8%自付,报销92%
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高端段(10001元以上) :5%自付,报销95%
最高支付限额 :6万元
二、退休人员报销比例
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基础段(起付线-5000元) :8%自付,报销92%
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中段(5001-10000元) :6%自付,报销94%
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高端段(10001元以上) :3%自付,报销97%
最高支付限额 :6万元
三、门诊慢特病政策
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报销比例 :85%(不设起付线)
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适用对象 :符合城乡居民病种目录的慢性病、特殊疾病患者
四、城乡居民医保
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住院报销 :一级医疗机构85%、二级75%、三级70%(起付线150-1000元)
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门诊报销 :二级及以下医疗机构70%、基层医疗机构80%(年最高支付限额160元)
说明 :以上比例及标准综合了2024年最新政策,具体执行以医保部门最新通知为准。