商洛市合疗(新农合)在西安的报销比例根据医疗机构级别、费用分段及药品类型差异显著,市级医院(如西安交大二附院)通常起付线500元,报销比例约65%,慢性病等特殊病种最高可达90%。
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费用分段与比例
医疗费用3000元以下报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,超过1万元部分报销95%。乙类药品按80%、贵重药品按70%报销,特殊检查和治疗项目报销70%。 -
医院级别影响
乡镇卫生院起付线100元(报销90%),县级医院200元(82%),市级医院500元(65%),省级医院700元(55%)。三级医院超过4万元费用可报销95%。 -
特殊病种与限制
慢性病等特殊病种报销比例最高90%,但非医保目录内用药及项目需自费。异地报销需提前备案,直接结算时比例可能略有浮动。
建议提前确认医院等级及医保目录覆盖范围,并保留完整票据以简化报销流程。