根据2025年江苏徐州大病医保政策,二次报销比例及起付标准如下:
一、报销比例分段标准
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0-2万元(含)
报销比例:50%
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2-4万元(含)
报销比例:60%
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4-6万元(含)
报销比例:70%
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6万元以上
报销比例:80%
二、实际支付比例要求
- 全市城乡居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例不低于53%。
三、其他注意事项
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起付标准
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城镇居民医保起付标准为1.5万元,新农合为6000元。
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建档立卡低收入人口等医疗救助对象起付标准降低50%,基金支付比例提高10个百分点。
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最高支付限额
- 无统一最高限额,但报销比例随费用增加而提高。
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转外就医
- 转出地医疗费用超过本地起付线的部分,经批准转院后报销比例统一为50%。
四、政策调整说明
- 具体比例和起付线可能根据当地医疗费用、筹资水平等因素调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。
以上信息综合了2024-2025年政策文件及政府公开信息,确保与最新政策一致。