医保目录全称是​​《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》​​，俗称医保“三大目录”，具体涵盖医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，参保人在定点医院使用符合目录范围内的项目才能享受报销待遇。

医保药品目录是医保目录的核心部分，分为甲类和乙类管理。甲类药品临床治疗必需、使用广泛且价格较低，参保人使用时可全额纳入报销范围，按规定比例报销；乙类药品可供临床选择使用，但价格相对较高，参保人需先自付一定比例费用，剩余部分再纳入报销范围按比例报销。诊疗项目目录则包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且物价部门制定了收费标准的诊疗项目，像挂号费、病历工本费以及美容、非功能性整容、矫形手术等不在报销范围内。医疗服务设施范围目录包含定点医疗机构在接受诊断、治疗和护理过程中必须提供的服务设施，例如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

广东省医保“三大目录”包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录。医保药品目录分甲乙类管理，甲类药品参保人不先行自付，乙类药品需参保人先自付一定比例后再报销。各地医保部门按照国家规定，通过准入法与排除法确定医用耗材目录和诊疗项目目录，确保医保基金合理使用。

需注意，医保基金不予支付范围广泛，像应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、体育健身养生保健消费健康体检、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用（如肿瘤人群筛查）等，都不能用医保报销。2024 年 11 月国家医保局公布调整结果，新增 91 种药品，目录内药品总数增至 3159 种，国家会根据实际情况动态调整医保目录，以适应经济发展水平和保障参保人基本医疗需求。