2025年上海市大病医保住院报销比例根据参保人群类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
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普通居民大病保险
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报销比例 :在基本医疗保险报销后,个人自负费用可获大病保险资金报销60%。
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低保/低收入家庭成员 :报销比例提高至65%。
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大病保险范围 :包括重症尿毒症透析、肾移植、恶性肿瘤等特定病种,以及在校大学生患血友病、再生障碍性贫血等费用。
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大学生大病保险
- 报销比例 :在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等病种产生的医疗费用,纳入大病保险范围,报销比例与普通居民一致(60%)。
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特殊群体倾斜
- 罕见病患者、失能老人等特殊群体,门诊及住院费用报销比例额外增加10%。
说明 :大病保险需在基本医疗保险报销后申请,起止时间与居民医保一致。封顶线以上费用需个人自付。