2025山西朔州大病医保二次报销比例

2025年山西朔州大病医保二次报销比例实行分段累进制,最低报销50%,最高可达80%,医疗费用越高报销比例越高,重点覆盖高额医疗支出群体。

  1. 分段报销标准

    • 0~2万元(含)部分报销50%,2~4万元(含)部分报销60%,4~6万元(含)部分报销70%,6万元以上部分报销80%。职工大病补充保险起付线为1.5万元,6万元以下报销55%,6~10万元报销60%,10~15万元报销65%,15万元以上报销70%。
  2. 特殊群体与病种优待
    恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾移植等重症患者,15万元以上合规费用经审核可报销70%。新生儿、儿童、残疾人、低保对象等特定人群享受更高比例。

  3. 报销规则与目标
    二次报销在基础医保结算后进行,不设最高支付限额,旨在避免家庭灾难性医疗支出。转外治疗经审批后统一按50%报销,本地治疗按分段标准执行。

朔州大病医保通过阶梯式报销显著减轻高额医疗负担,建议参保人保留完整票据并关注年度政策调整,确保最大化享受保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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