2025年福建大病医保住院报销比例根据医疗机构级别、费用区间及参保类型有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
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省内统筹区外医疗机构 :55%
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省外定点医疗机构 :45%
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基层医疗机构 :95%(适用于五类高发疾病)
二、费用区间报销比例
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2万元-5万元 :50%
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5万元-10万元 :60%
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10万元以上 :65%
(适用于普通大病保险,与基本医保合并计算)
三、特殊政策
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五类高发疾病 :在基层医疗机构就诊的报销比例可提升至95%
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灵活就业人员 :住院报销比例一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%
四、注意事项
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大病保险起付线为2万元,超过部分按比例报销,年度封顶线30万元
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住院报销比例与基本医保(如三级医院88%)按比例叠加