​​2025年福建大病医保报销流程的核心是“先备案、持卡就医、分段结算”，关键亮点包括：​​ ​​住院直接结算免跑腿​​、​​事后报销需60日内提交材料​​、​​异地就医需提前备案​​，且​​大病保险自动覆盖无需额外缴费​​，起付线以上费用按70%-80%比例分段赔付。

1. ​​备案与持卡就医​​
   参保人员需持医保卡或电子凭证在定点医疗机构就医，系统自动结算大病医保部分。异地就医需通过“福建医疗保障”小程序或医保经办机构备案，否则可能影响报销比例。

2. ​​材料与时限​​
   若未直接结算，需在60日内提交材料至医保中心，包括身份证、医保卡、住院收据、费用清单、出院小结等。门诊特殊病种需额外提供诊断证明和大病处方。

3. ​​报销比例与分段计算​​
   大病保险对个人负担的目录内费用超过23200元部分启动赔付：10万元以内报70%，10万至30万报80%，年度封顶30万元。

4. ​​特殊情形处理​​
   外伤住院需填写《外伤住院报备表》并审核；代办需提供代办人身份证；材料不全需5日内补正，否则视为撤回申请。

​​提示：​​ 政策可能微调，建议通过“福建医疗保障”小程序查询实时细则或拨打12345转医保咨询，确保报销顺利。