2025年广东汕尾职工医保报销额度如下:
一、年度支付限额
职工医保统筹基金年度最高支付限额为 949,908元 ,超过部分需自付。
二、门诊报销额度
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普通门诊
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支付比例:镇级卫生院/社区卫生服务中心50%,其他医疗机构30%
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每次门诊最高支付限额 40元 ,年度余额不结转下年度。
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家庭医生签约服务
- 按人头定额包干,在限额内支付。
三、特殊群体待遇
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学生/儿童 :三级医院起付500元,报销55%;二级医院300元,报销60%;一级医院无起付,报销65%。
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70岁以上老人 :三级医院起付500元,报销50%;二级医院300元,报销60%;一级医院无起付,报销65%。 四、查询方式
可通过“粤医保”小程序查询年度剩余报销额度及使用情况。