2025年甘肃医保门诊慢特病政策迎来重大调整, 报销比例提高、认定流程优化、新增病种覆盖,参保患者经济压力显著减轻,政策更加人性化。
从2025年起,甘肃职工医保门诊慢特病报销比例从80%升至90%,城乡居民从70%升至80%,10类高负担病种(如血友病、恶性肿瘤等)职工报销比例提升至90%,城乡居民提升至80%,显著降低治疗费用。全省统一实施63个病种,部分市州额外增加5种特色病种,参保人员可随时向二级及以上医院申请认定,支持跨病种申报,多病种患者可叠加报销。认定流程简化,医院直接依据统一标准审核并即时反馈结果,出院即享待遇、动态管理机制完善,病情好转或未达标准者及时退出。定西等市明确用药范围、长处方管理及异地结算,参保人异地就医无需备案,省内可直结,省外部分病种支持直接结算。待遇按自然年度计算,额度当年有效,未按时复审将终止资格,但重新申请后重新计算期限。政策明确省内转接续无需重审,跨省需重新申请,切实保障患者权益。
甘肃2025年医保慢特病新政聚焦患者核心需求,通过优化报销规则、精简认定流程、扩大保障范围,全方位减轻慢性病患者长期治疗负担,推动医疗保障向高效、可持续方向发展。建议参保人关注政策变动,及时完成资格认定与就医备案。