在部分地区，生殖科的部分项目是可以医保报销的，但并非所有地区和所有项目都能报销 。目前已有多地将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，如取卵术、胚胎培养、胚胎移植等。但各地医保政策存在差异，报销范围、报销比例和报销限额等都有所不同，建议以当地医疗政策为准 。
医保报销范围
- 已纳入报销的常见项目：许多地区已将取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精、精子优选处理、单精子注射等不孕不育治疗必须的治疗过程纳入医保支付范围。例如，四川省自 2024 年 11 月 1 日起，将包括 “取卵术” 在内的 13 个辅助生殖类项目纳入医保支付范围；安徽省将 “取卵术” 等 8 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围；上海有 12 项辅助生殖项目被明确纳入医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等关键步骤 。
- 未纳入报销的项目：部分辅助生殖项目暂未被纳入医保支付范围。如上海的组织 / 体液 / 细胞冷冻 (辅助生殖)、组织 / 体液 / 细胞冷冻续存 (辅助生殖)、胚胎辅助孵化、未成熟卵体外成熟培养、单精子注射 - 卵子激活 (加收) 等 5 个项目未被纳入；试管的术前检查、促排相关费用以及三代筛查等，在很多地方也不在医保报销范围内 。
报销条件与限制
- 医疗机构要求：一般要求在经当地卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构进行治疗，才能享受医保报销。例如吉林省规定，需在经过卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，医保才会按规定给予报销 。
- 报销比例与限额：各地报销比例不同，职工医保和居民医保的报销比例也有差异。如阿坝州职工、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为 70%、50%；巴州职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为 80% 和 70% 。部分地区还设置了报销次数和年度最高支付限额。如安徽省医保基金年度最高支付限额职工医保为 1.5 万元、居民医保为 1 万元；阿坝州每人终身限定支付 2 次 。
报销流程
- 确认医保类型：明确自己是城镇职工医保、城乡居民医保或是其他类型医保，因为不同医保类型在报销政策上存在差异 。
- 选择定点医疗机构：前往当地医保定点且具备开展人类辅助生殖技术资质的医院就诊，非定点医疗机构无法享受医保报销 。
- 就医结算：在挂号、缴费时主动出示医保卡，医院会按照医保报销流程进行结算，患者只需支付个人自付部分费用。若未能成功联网直接结算，可凭相关材料向参保地医保经办机构申请手工报销 。