现在职工医保并非每月都不返钱，而是返钱情况与参保类型、地区政策、缴费档次等有关，如在职职工和部分退休职工会返钱，但灵活就业人员按低档缴费可能不返，且政策不断调整。
在职职工：正常缴纳医保时，个人缴费部分和单位缴费划入个人账户的金额会按月返现到医保卡，用于就医购药。单位缴费部分划入比例因年龄而异，例如45周岁以下职工单位缴费3.5%计入个人账户，45周岁以上职工单位缴费4.2%计入个人账户。
退休职工：缴费年限达到规定要求（一般男性满25年、女性满20年）后，退休后个人账户仍会按月划入资金。目前，部分地区不再随养老金上涨而调整，而是按统筹地区基本养老金平均水平的2%左右定额划入。不过，若缴费年限不足，需补缴至规定年限才能享受退休医保待遇并获得返钱。
灵活就业人员：部分地区若选择低档缴费，个人缴费部分不进入个人账户，可能无返钱，但报销比例仍维持一定水平；若选择高档缴费，个人缴费部分会按比例进入个人账户，每月有返钱，不过报销比例可能降低。
查询医保返钱情况，可通过当地医保局官网或APP、微信“我的医保凭证”小程序等途径，核实个人账户明细和返款金额。若对返钱情况有疑问，可咨询当地社保部门，因为医保政策存在地区差异且可能随改革调整。