500元
医保“双通道”政策的年度起付线标准为 每人每年500元 ,且与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算,进一步减轻参保人员费用负担。以下是具体说明:
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起付线标准
参保人员门诊使用“双通道”药品时,个人需先自付5%后,剩余部分由医保基金按比例支付。例如,某药品费用为16612.8元,个人自付5%后,医保基金支付约15731.16元。
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报销比例
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城镇职工 :医保统筹基金按70%比例支付;
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城乡居民 :医保统筹基金按60%比例支付。
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年度支付限额
“双通道”药品实际报销金额计入医保年度最高支付限额,超出部分不予支付。
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政策调整
自2024年起,宁夏等地将“双通道”起付线与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并,进一步降低参保人员自付比例。
以上信息综合了宁夏等地的政策实施情况,其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门,确认具体待遇标准。