居民医保可以购买药品,但需满足特定条件:仅限医保定点药店的目录内药品,且通常需通过门诊或住院治疗途径报销,部分地区支持线上购药直接结算。
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购药渠道与条件
居民医保购药需在医保定点药店或医疗机构完成,非定点机构无法结算。线上购药已在广东等13个地市试点,通过“粤医保”小程序或合作平台(如美团、京东)选购带“医保标识”的药品即可直接报销。 -
药品报销范围
仅《国家医保药品目录》内的药品可报销,目录涵盖3159种药品(如高血压、糖尿病常用药),甲类药全额报销,乙类药需自付部分比例。非目录内药品需自费。 -
报销方式与比例
- 门诊购药:基层医疗机构(如村卫生室)报销比例不低于50%,门特病种(如糖尿病)报销比例更高。
- 住院购药:药品费用纳入住院统筹报销,政策范围内比例达70%左右。
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注意事项
- 居民医保无个人账户,购药需通过门诊或住院报销,与职工医保不同。
- 跨省购药仅支持10种门特病种(如高血压)直接结算,需提前备案。
提示:参保人可通过“国家医保局”公众号查询药品目录,确保所购药品符合报销条件,并选择定点渠道以享受待遇。