2024年兰州医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级差异显著：城乡居民住院报销比例最高达90%（一级医疗机构），职工医保住院分段报销最高达99%（退休人员），门诊慢特病中“慢性肾衰竭透析治疗”报销比例高达90%。具体政策亮点包括分级诊疗优惠、多次住院起付线递减、大额医疗费用上不封顶等。
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城乡居民医保
- 住院报销：一级医疗机构90%、二级85%、三级乙等75%、三级甲等65%，分级诊疗病种统一按75%报销。年度最高支付限额8万元，多次住院起付线逐次降低20%。
- 门诊待遇：普通门诊报销70%（年封顶130元），门诊慢特病中“两病”（高血压、糖尿病）报销70%（年限额400-1200元），中医药报销比例额外提高10%。
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职工医保
- 住院分段报销：起付线以上至1万元报销94%（在职）/95%（退休），1万-2万元报销96%/97%，2万-6万元报销98%/99%，超6万元部分由大额医保报销95%（无封顶）。
- 门诊保障：普通门诊起付线200元，年度限额2500元，一级至三级医疗机构报销55%-70%（退休人员比例更高）；门诊慢特病覆盖38个病种，多数报销70%，器官移植抗排异治疗报销80%。
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其他关键规则
- 起付标准：职工医保三甲医院住院起付线1000元，城乡居民三级甲等医院1400元，多次住院可降至50%。
- 报销范围：仅限医保目录内费用，乙类药品需自付10%-20%后纳入报销。
建议参保人优先选择分级诊疗定点机构以享受更高比例报销，并关注年度限额与起付线规则。具体报销需结合实际诊疗项目和药品目录，详情可通过兰州市医保局官网或线下服务窗口查询。