江西九江社保基数18200元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体区别如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 基数为18200元时，个人缴纳部分为18200×8%=1456元，企业缴纳部分为18200×16%=2912元。
- 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×8%=400元，企业缴纳部分为5000×16%=800元。
- 医疗保险：
- 基数为18200元时，个人缴纳部分为18200×2%=364元，企业缴纳部分为18200×6.8%=1237.6元。
- 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×2%=100元，企业缴纳部分为5000×6.8%=340元。
- 失业保险：
- 基数为18200元时，个人缴纳部分为18200×0.5%=91元，企业缴纳部分为18200×0.5%=91元。
- 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×0.5%=25元，企业缴纳部分为5000×0.5%=25元。
- 工伤保险：
- 基数为18200元时，企业缴纳部分为18200×0.1%~0.9%（具体比例需根据行业风险确定）。
- 基数为5000元时，企业缴纳部分同样为5000×0.1%~0.9%。
养老金待遇
- 养老金的领取金额与个人的缴费基数、缴费年限以及当地的社平工资等因素有关。一般来说，缴费基数越高，缴费年限越长，退休后领取的养老金金额也越高。选择18200元作为缴费基数可能会导致退休后领取的养老金金额高于选择5000元作为缴费基数的情况。
医保账户金额
- 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分虽然全部进入统筹账户，不增加个人账户余额，但基数越高，个人医保账户的初始金额也会相应增加。
总的来说，江西九江社保基数18200元与5000元在缴费金额、养老金待遇、医保账户金额等方面均存在显著差异。在选择社保基数时，应综合考虑个人经济状况、未来养老需求以及当地社保政策等多方面因素，以作出最适合自己的选择。