不报销
根据2025年最新政策，居民医保在大医院（即二级及以上医疗机构）门诊开药的报销情况如下：
一、门诊费用报销政策
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普通门诊
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报销比例 ：60%
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起付线 ：200元（2025年1月1日起统一标准）
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年度支付限额 ：无统一限额，按个人账户累计支付
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适用范围 ：除基层医疗机构外的所有定点医疗机构
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门诊特殊病
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报销比例 ：90%（高缴费档次）或60%（低缴费档次）
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起付线 ：无起付线
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年度支付限额 ：6万元（与住院医疗费用合并计算）
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适用范围 ：33大类49个病种
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二、大医院门诊开药的报销限制
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直接报销范围 ：普通门诊和门诊特殊病可报销，但 药品报销比例仅为60% （普通门诊）或90%-60%（门诊特殊病），剩余40%-40%需自费
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自费比例 ：若药品费用为100元，医保仅报销20元，自费80元
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门诊用药报销规则 ：门诊用药需符合医保目录，且存在起付线、年度限额等限制
三、其他说明
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异地就医 ：在参保地以外就医的门诊费用可纳入统筹支付范围，但需通过异地门诊统筹定点医疗机构直接结算
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慢性病用药 ：部分城市（如大连、芜湖）对慢性病用药有专项报销政策，但比例通常低于普通门诊（如大连65%、芜湖60%）
居民医保在大医院门诊开药的报销比例较低，且存在起付线、年度限额等限制，自费比例较高。建议参保人员优先选择基层医疗机构就诊，以降低自费负担。