2024年天津市门诊特殊病(门特)的保障范围主要包括以下13种疾病及相关治疗项目,具体如下:
一、核心病种
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肾透析治疗
包括血液透析、腹膜透析及结肠透析相关费用。
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癌症放化疗及镇痛治疗
覆盖恶性肿瘤的门诊放化疗费用及术后镇痛需求。
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糖尿病
需长期血糖监测及药物治疗。
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肝移植术后抗排异治疗
包括西药、中成药及免疫抑制剂等。
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肺心病
长期氧疗、药物治疗等费用可报销。
二、其他重点病种
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高血压 :需长期服药控制血压。
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偏瘫 :康复治疗及日常护理相关费用。
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红斑狼疮 :免疫抑制剂及激素类药物报销。
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精神病(严重精神障碍) :需长期服药及康复治疗。
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血友病 :定期输血及相关检查费用。
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癫痫 :抗癫痫药物及发作管理费用。
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再生障碍性贫血 :造血干细胞移植及相关治疗。
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慢性血小板减少性紫癜 :药物治疗及出血风险管理。
三、特殊说明
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肝移植术后抗排异治疗 :心脏/肺移植参照执行。
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糖尿病并发症 :如糖尿病足、视网膜病变等,可能纳入保障范围。
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门诊费用报销 :患者需在门特病联网登记定点医院就医,费用按住院政策比例报销。
四、政策调整说明
2024年天津市医保局对门特病药品保障范围进行了优化,新增了脑出血后遗偏瘫等疾病,并调整了部分病种的治疗费用报销标准。2025年4月1日起正式实施新规,进一步规范了门诊特定疾病医疗服务项目支付范围。
以上信息综合了天津市医保局官方文件及权威医疗平台数据,确保权威性和时效性。