2024年天津医保个人账户迎来重大调整，在职职工单位缴费部分不再划入个人账户，退休人员按定额标准划入，账户资金可全家共享使用。新规通过结构性优化提升医保基金使用效率，强化门诊共济保障功能。
- 账户计入标准变化
- 在职职工：个人缴纳的2%仍全额划入账户，单位缴纳部分（原按比例划入）全部转入统筹基金
- 退休人员：统一按2023年全市基本养老金平均水平的2.5%定额划入（约72元/月）
- 灵活就业人员：参照在职职工标准执行
- 使用范围扩大
- 个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的就医费用
- 开通家庭共济功能需通过"津医保"APP备案
- 支持支付城乡居民医保参保费用及定点药店购药
- 报销政策升级
- 普通门诊起付线降至500元，报销比例提高5%-10%
- 门诊慢特病保障病种从12种扩充至20种
- 院前急救费用纳入统筹基金报销范围
- 资金管理新规
- 历年账户结余资金仍可自由使用
- 2024年起新划入资金实现"账钱分离"管理
- 跨年度未使用资金不再清零
本次改革通过"权益置换"模式将2000元/年左右的单位缴费转化为门诊报销额度，建议参保人及时办理家庭共济绑定，关注门诊待遇提升政策。定点医疗机构查询及报销细则可通过医保电子凭证实时查询。