医保住院门槛费(起付线)通常按年度或单次住院收取,具体规则因地区、医院等级和参保类型而异。职工医保和居民医保的起付线标准不同,且部分情况(如转院、年度内多次住院)可能减免或累计计算。
1. 按年度收取的情况
- 职工医保:多数地区实行年度累计起付线,即一年内多次住院只需支付一次门槛费(如首次住院全额缴纳,后续住院按比例减免)。
- 居民医保:部分地区对年度内第二次住院降低起付标准,或设定累计上限。
2. 按单次住院收取的情况
- 不同医院等级:三级医院起付线通常高于二级或社区医院(例如:三级医院1500元/次,二级医院800元/次)。
- 跨地区就医:异地住院可能单独计算起付线,不与参保地累计。
3. 特殊减免规则
- 转院治疗:部分省市规定,上下级医院转诊时免除第二次起付线。
- 重大疾病:某些地方对癌症、尿毒症等大病取消年度内多次住院门槛费。
提示:实际报销比例和起付线需结合当地医保政策,建议咨询参保地医保局或医院结算窗口。