​​开腹子宫肌瘤剔除手术是一种通过腹部切口切除肌瘤并保留子宫的手术方式，适用于有生育需求或希望保留子宫功能的患者。​​其核心步骤包括术前评估、麻醉选择、腹部切口、肌瘤定位与剥离、子宫缝合及术后护理，​​关键优势在于保留生育能力、减少生理创伤且术后恢复可控​​。以下是具体手术流程与注意事项：

1. ​​术前准备​​
   患者需完成妇科检查、超声评估肌瘤位置及大小，签署手术同意书。术前禁食并排空膀胱，麻醉方式常选全身麻醉或硬膜外麻醉以确保无痛操作。

2. ​​手术步骤​​

   • ​​切口与探查​​：于下腹正中或耻骨上横切5-10cm，逐层分离腹壁组织进入腹腔，探查肌瘤数量、位置及与周围组织关系。
   • ​​肌瘤剥离​​：在肌瘤表面血管较少处切开浆膜层，钝性分离包膜，钳夹肌瘤向外牵引，完整剥离后检查瘤腔止血。
   • ​​子宫缝合​​：分层缝合子宫肌壁，避免穿透内膜，浆膜层连续缝合确保光滑，减少粘连风险。

3. ​​术后管理​​
   术后24小时监测生命体征，早期活动预防血栓；1个月内禁止性生活及盆浴，定期复查肌瘤复发情况。饮食需高蛋白、高纤维促进切口愈合，疼痛明显时可短期使用镇痛药。

​​提示​​：手术效果与医生经验密切相关，建议选择正规医疗机构并严格遵循术后指导。若出现发热、异常出血或持续腹痛需及时就医。