医保目录内自付费用是指在医保报销范围内，患者需要自行承担的医疗费用。具体包括以下几类：
一、主要构成部分
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起付线以下费用
未达到医保报销门槛的部分，需患者全额自付。例如，某地起付线为1000元，医疗费用为10000元时，其中1000元需自付。
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乙类药品/项目先行自付部分
乙类药品或诊疗项目需先由患者承担10%-30%的费用，剩余部分医保按比例报销。
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按比例自付部分
即使在医保报销范围内，部分药品或项目仍需患者按约定比例承担费用（如80%报销比例下，剩余20%自付）。
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封顶线以上费用
超过年度报销限额的部分，需由患者全额自付。
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目录范围内超限价部分
部分药品或诊疗项目存在医保限价标准，超出部分需患者自行承担。
二、支付方式
- 优先使用医保个人账户余额 ：自付费用可先从医保个人账户中扣除，不足部分再通过现金或其他方式补足。
三、示例说明
假设某患者医疗费用为20000元，医保政策如下：
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起付线：1000元
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报销比例：80%
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封顶线：15000元
计算过程：
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起付线以下 ：1000元自付；
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可报销部分 ：20000元 - 1000元 = 19000元，医保报销80%，即15200元；
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乙类自付部分 （假设2000元为乙类项目）：2000元 × 20% = 400元；
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封顶线以上部分 ：20000元 - 15000元 = 5000元，需自付；
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总自付金额 ：1000元（起付线） + 400元（乙类自付） + 5000元（封顶线以上） = 6400元。
四、注意事项
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不同地区医保政策存在差异，具体起付线、报销比例等以当地规定为准；
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部分药品、诊疗项目可能被医保目录动态调整，需关注最新政策。
通过以上分类和计算方式，患者可清晰了解医保自付费用的具体构成及支付规则。