根据北京市异地医保政策及办理流程,大杨树在北京异地就医的医保办理可分为以下两种情况:
一、异地就医备案(门诊/住院报销)
-
线上备案(推荐)
通过“国家医保服务平台”APP或“北京医保公共服务平台”办理,操作步骤如下:
- 下载APP→点击【异地备案】→【异地就医备案申请】→选择参保地、就医地、参保险种及备案类型→提交材料并签署承诺书。备案成功后即时生效,可持社保卡直接结算。
-
线下备案
-
单位办理 :参保单位需填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批表》,携带社保卡到北京医保经办机构办理。
-
个人办理 :需到参保地医保经办机构提交《北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表》及社保卡。
-
二、医保关系转移(长期居住或就业)
-
长期居住人员
需向居住地社保所提交身份证、居住证明、务工证明等材料,办理异地安置审批。审批通过后,持《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》到北京医保部门盖章。
-
就业人员
-
单位转移 :单位需在“北京市社会保险网上服务平台”提交职工异地转入申请,上传参保人员社会保障卡照片。
-
个人转移 :个人可通过“国家医保服务平台”APP或线下医保经办机构办理异地转入手续。
-
三、报销材料清单(门诊/住院)
-
必备材料 :医疗费用发票、费用清单(加盖医院章)、住院病历首页、出院小结、诊断证明书等。
-
补充材料 :居住证明、务工证明(外埠务工人员)、转诊转院审批表(转诊病例)等。
四、注意事项
-
异地就医需在就医前3日内通过参保地或居住地医保部门备案,逾期可能影响报销。
-
直接结算范围需提前确认,部分城市支持跨省直接结算,部分需先审批后结算。
-
定期关注医保政策调整,异地安置审批有效期为1年,到期需重新申请。
建议办理前通过“国家医保服务平台”APP或北京医保公共服务平台查询最新政策,确保材料齐全。如需线下办理,可联系北京医保经办机构获取《申报审批表》。