根据2024年南昌市医保政策调整,住院报销比例如下:
一、普通居民医保
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三级医疗机构
综合报销比例提高至 70% (2023年1月1日起实施);
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二级医疗机构
报销比例仍为 60% ;
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一级医疗机构
报销比例提升至 80% 。
二、特殊群体政策
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学生/儿童
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三级医院起付标准500元,报销比例55%;
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二级医院300元起付,60%报销;
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一级医院无起付标准,65%报销。
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70周岁以上老年人
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三级医院起付500元,报销比例50%;
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二级医院300元起付,60%报销;
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一级医院无起付标准,65%报销。
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其他城镇居民
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三级医院起付500元,报销比例50%;
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二级医院300元起付,55%报销;
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一级医院无起付标准,60%报销。
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三、其他说明
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起付标准 :不同级别医院差异较大,例如三级医院500元、二级300元、一级无起付;
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年度累计限额 :普通门诊年度最高支付限额400元,连续参保10年后三级、二级、一级医院报销比例分别提升至70%、80%、90%。
以上政策适用于2024年1月1日起实施的调整,2024年1月1日前已参保人员仍按原比例执行。