根据我国现行法律规定，持有残疾证的人群是否需要缴纳社保（包括医疗保险）需根据具体情况判断，具体如下：

一、基本参保要求

1. 普遍参保义务

   持有残疾证的个人属于《社会保险法》规定的参保对象，需依法缴纳基本医疗保险费。

2. 政府补贴政策

   • 对于最低生活保障对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人，个人缴费部分由政府补贴。

二、特殊群体待遇

1. 重度残疾人保障

   • 一级、二级残疾人需自费缴纳医保，但可申请医疗救助，费用由政府补贴。

   • 三级及以上残疾人（如完全丧失劳动能力）可能纳入政府主导的医疗保障体系，具体政策因地区而异。

2. 其他特殊群体

   • 福建等地试点将重度残疾人纳入职工医保，但仅限用人单位缴费，个人无需缴费。

三、缴费与待遇差异

• 缴费标准 ：残疾人医保个人缴费部分可能低于普通群体，但高于免缴标准。

• 待遇享受 ：缴费后，残疾人可享受与普通群体相同的医保报销比例，政府补贴部分可降低实际自费金额。

四、办理建议

1. 咨询当地社保部门 ：不同地区对残疾人医保政策存在差异，建议通过当地社保机构或12333热线确认具体补贴标准。

2. 参保方式 ：可通过医保中心、街道服务点或委托他人办理。

总结

残疾人需依法缴纳医保，但可享受政府补贴以减轻经济负担。重度残疾人等特殊群体可通过医疗救助等渠道获得额外支持。