根据我国现行政策，四级残疾人是否免交医保需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保缴费责任主体

1. 一般情况

   四级残疾人需正常缴纳医保费用，但可申请政府补贴。根据《社会保险法》第二十三条，职工（包括残疾人）需与用人单位共同缴纳医保费用。

2. 重度残疾人

   • 一、二级重度残疾人（即一级至二级伤残）由国家全额缴纳医保费用，个人无需缴费；

   • 三、四级重度残疾人（即三级至四级伤残）目前无全国统一的全免政策，但部分地区（如经济发达地区）可能提供补贴或降低缴费标准。

二、政府补贴政策

1. 直接补贴

   • 部分城市对一、二级重度残疾人实施医保全免，三、四级重度残疾人可能补贴个人缴费部分（如每年20元）；

   • 低保户、特困人员等特定群体（无论残疾等级）可免缴医保个人缴费部分。

2. 其他保障措施

   • 享受最低生活保障、特困供养等社会救助的残疾人，其医保个人缴费部分由政府补贴。

三、特殊群体补充说明

• 职工工伤伤残 ：因工致残被鉴定为四级伤残的职工，由用人单位和职工以伤残津贴为基数缴纳医保，个人无需缴费；

• 新农合 ：仅二级及以上残疾可免交新农合，四级残疾人需正常缴费。

四、建议与注意事项

1. 政策差异 ：医保政策因地区经济水平不同存在差异，建议通过当地社保局、残联或民政部门咨询具体政策；

2. 材料准备 ：申请补贴时需提供残疾证、低保/特困证明、收入证明等材料。

四级残疾人通常需缴纳医保，但可通过政府补贴降低缴费负担，具体政策需结合当地规定执行。