当医保门诊报销额度达到400元后，具体处理方式如下：

一、报销流程与比例

1. 起付线标准

   • 在职人员：400元起付线，年度累计最高400元

   • 退休人员：200元起付线，年度累计最高3000元

   • 起付线以下费用需个人全额承担

2. 报销比例

   • 在职人员：

     • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：70%

     • 二级及以上医疗机构：60%

   • 退休人员：

     • 基层医疗机构：85%

     • 二级及以上医疗机构：80%

3. 年度最高支付限额

   • 在职人员：12000元

   • 退休人员：3000元

二、额度用尽后的处理方式

1. 优先使用个人账户

   若个人账户有余额，可先用个人账户支付超出400元部分的费用。

2. 自费支付

   个人账户不足时，需自费承担超出部分的费用。

3. 其他医疗保障渠道

   • 大病保险 ：部分地区提供大病保险，可报销高额门诊费用，但需符合条件

   • 补充医疗保险 ：如商业医疗保险，可补充报销额度不足的部分

   • 下一年度额度恢复 ：部分城市门诊统筹额度每年3月1日恢复，可减少非必要支出

三、注意事项

• 医疗费用分类 ：仅限政策范围内的门诊费用可报销，如诊疗费、药品费、检查费，美容整形等非医保项目不报销

• 结算方式 ：在定点医疗机构直接结算，无需手动申请

• 政策差异 ：不同城市具体比例和限额可能不同，建议通过当地医保部门或官网查询最新政策

若需进一步确认，可联系当地医保经办机构（如12345热线）咨询。