78元

根据2023年沈阳医保政策调整后的情况，退休人员医保卡每月划账金额由两部分组成： 定额划账 和 比例划账 ，具体如下：

一、划账标准

1. 定额划账

   • 50周岁及以下 ：4.6%比例，每月30元

   • 51-60周岁 ：5.2%比例，每月40元

   • 61-70周岁 ：5.8%比例，每月50元

   • 71-75周岁 ：6.4%比例，每月60元

   • 76-80周岁 ：6.4%比例，每月70元

   • 81-85周岁 ：6.4%比例，每月80元

   • 86岁以上 ：6.4%比例，每月90元

2. 比例划账

   以退休人员上年度最后一个月养老金为基数，按5%比例划入

二、实际案例

• 养老金2760元（假设） （50岁以上）：

  每月划账金额 = 2760元 × 5% + 40元（定额） = 138元 + 40元 = 178元

• 养老金低于社会平均 ：按2011年底退休人员实际退休费为划账基数

三、其他说明

• 灵活就业人员 ：2025年1月起按月缴费2元至24元，个人账户划入金额未明确提及，需咨询当地医保部门

• 医疗改革影响 ：2024年改革前每月约260元（含大病统筹2元），2025年调整后预计减少至78元（扣除大病统筹后）

四、注意事项

• 划账基数与养老金挂钩，养老金越高，个人账户返款越多

• 具体金额每年7月调整，以退休人员当年7月退休费为准

以上信息综合了2023-2025年沈阳医保政策，实际金额可能因个人养老金水平、缴费年限等因素有所差异，建议咨询当地医保部门获取最新核算结果。