江苏省省医保多少钱开始报销

江苏省医保报销起付标准根据参保类型、年龄及医疗场景有所不同,具体如下:

一、门诊报销起付标准

  1. 职工医保

    • 在职职工 :门诊费用超过1300元起付,退休人员为1300元

    • 学生/儿童/70周岁及以上居民 :起付标准为300元或650元

    • 其他城镇居民 :起付标准为659元或650元

  2. 居民医保

    • 80周岁以上老年居民 :起付标准200元,支付比例55%-50%

    • 其他居民 :起付标准200元,支付比例50%-30%

二、门诊报销比例

  • 职工医保

    • 甲类及普通诊疗费在职职工支付85%,退休人员90%

    • 乙类药品75%,高精尖医疗70%

  • 居民医保

    • 社区医疗机构55%-50%,非社区医疗机构35%-30%

三、门诊报销限额

  • 年度最高支付限额 :2万元

  • 特殊群体

    • 离休干部、伤残军人等因病住院,医疗药费报销100%

四、其他说明

  • 异地就医 :按医疗机构级别不同,门诊费用报销比例在35%-65%之间

  • 个人账户 :门诊统筹后,个人账户划入比例降低0.2%,最高封顶8元/月

以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行可能因地区存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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