85%

马山县医保报销比例及相关政策如下：

一、整体报销比例

1. 门诊报销比例

   • 在村卫生室/乡镇卫生院：90%

   • 在一级及未定级医疗机构：85%

   • 在二级医疗机构：60%

   • 在三级医疗机构：50%

2. 住院报销比例

   • 在村卫生室/乡镇卫生院：60%

   • 在一级及未定级医疗机构：85%

   • 在二级医疗机构：70%

   • 在三级医疗机构：55%

二、特殊群体及政策

1. 贫困人口医疗保障

   • 住院医疗费用报销比例达90%以上，门诊特殊慢性病报销比例80%以上

   • 通过“一站式”结算覆盖5.6万人次，基本医保基金支付9339万元

   • 确保全县建档立卡贫困人口参保率达100%

2. 其他特殊群体

   • 70周岁以上老年人 ：门诊费用报销比例65%（10万元以下），住院费用报销比例根据医院等级调整（一级65%、二级55%、三级50%）

   • 学生/儿童 ：门诊费用报销比例60%（18万元以下），住院费用报销比例根据医院等级调整

   • 职工医保 ：门诊/急诊报销50%（1800元起），退休人员报销比例70%（1300元起）

三、报销额度限制

• 门诊年度最高报销额度 ：500-600元

• “两病”专项保障 ：高血压最高报销800元，糖尿病最高1200元，合并两者最高2000元

四、注意事项

• 报销比例以当地最新政策为准，不同级别医疗机构存在差异

• 部分特殊疾病（如大病、产检）有专项保障额度

• 需通过医保登记或“贵州医保”APP办理相关手续

以上信息综合了2020-2025年马山县医保政策文件及官方通报，具体执行以实际结算为准。