宁波医保在上海看病可报销70%-95%，具体比例根据费用分段和药品类别而定，其中乙类药品报80%，特殊治疗报70%，万元以上费用最高可报95%。报销需先备案，且上海346家医院支持直接结算，待遇按“就医地目录、参保地政策”执行。
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报销比例分段计算
医疗费用按门槛费以上分段报销：3000元以下报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，超过10000元部分报95%。特殊检查和贵重药品统一按70%报销。 -
备案与直接结算流程
临时就医可直接刷卡，长期居住或转诊需提前备案。备案后，上海346家定点医院（如瑞金医院、华山医院北院等）支持直接结算，无需垫付。未备案则报销比例下浮。 -
待遇规则与目录差异
药品和诊疗项目按上海目录执行，但起付线、报销比例等按宁波政策。门诊特殊病种（如恶性肿瘤）因两地政策差异，建议先自费后回宁波报销。 -
材料与时效要求
自费垫付后需在6个月内凭社保卡、医疗费收据、出院小结等材料，通过“浙里办”APP或医保窗口申请报销。人工器官类材料单项最高支付3万元。
：实时结算异常时可现金垫付后报销，建议提前查询医院是否开通异地结算。职工与居民医保报销比例略有差异，具体以参保类型为准。