2025年沧州市居民医保政策实现"三升两降"重大调整:报销比例最高提升至85%、门诊特殊病种新增8类、财政补助每人每年增加60元,同时起付线降低20%和异地备案手续简化50%。这些变化将惠及全市520万参保居民。
【核心政策变化】
- 报销比例提升
- 三级医院住院报销从70%升至75%
- 基层医疗机构门诊统筹支付限额提高至500元/年
- 高血压糖尿病用药报销比例达85%
- 保障范围扩大
- 将孤独症、克罗恩病等8类疾病纳入门诊特殊病管理
- 生育医疗费用实现"一站式"联网结算
- 新增12种抗癌药纳入门诊特药目录
- 缴费补助双优化
- 财政补助标准增至每人每年640元
- 学生儿童个人缴费维持280元不变
- 低保对象享受全额资助参保
- 服务流程简化
- 异地就医备案材料精简为身份证+社保卡
- 急诊抢救费用可事后72小时内补备案
- 电子凭证使用覆盖所有定点医药机构
2025年起,沧州参保居民可通过"沧州医保"APP实时查询个人账户、办理线上转诊、下载电子凭证。特别提醒:12月25日前完成缴费可享受全年待遇,新生儿参保后即可追溯出生当月医疗费用。