农村医保(城乡居民医保)支持异地就医报销,但需提前办理备案手续并选择开通异地结算的定点医院。 关键流程包括备案登记、选定点机构、持医保卡/电子凭证直接结算,部分情况需返回参保地手工报销。以下是具体操作要点:
-
备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序在线提交异地就医备案,或联系参保地医保局电话/线下办理。急诊等特殊情况需在入院后5个工作日内补备案。长期异地居住人员(如农民工)备案后可在备案地和参保地双向享受待遇。 -
选对定点医院
仅限已开通跨省/省内异地直接结算的医院(可通过上述APP查询)。非定点医院费用需自费后回参保地申请手工报销,需提供住院发票、费用清单、出院记录等材料。 -
结算方式
- 直接结算:备案成功后,持医保电子凭证或实体卡在定点医院窗口直接报销,系统自动按参保地比例结算。
- 手工报销:未备案或医院未开通直结的,需先自费,出院后携带材料(含居住证明、医疗证、身份证等)到参保地乡镇卫生院或医保局申请报销,1万元以上需县级审核。
-
特殊情况处理
- 转诊患者:需由县级医院开具转诊单并经医保局审核,通过后可在转入医院直结。
- 生育/外伤费用:生育费用省内跨市可直结;无第三方责任的外伤需填写承诺书后方可报销。
提示:各地政策细节(如备案有效期、报销比例)略有差异,建议提前拨打参保地医保局电话(如0854-3922663)确认。若线上操作受阻,可尝试线下政务服务中心办理。