异地就医医保直接结算已实现全国覆盖，只需“先备案、选定点、持卡就医”三步即可轻松完成，住院和普通门诊费用均可直接报销，报销比例超50%。这一政策彻底解决了参保人员垫资压力大、跑腿报销难的痛点，尤其惠及异地安置退休人员、长期居住者、外派工作者和转诊患者四类人群。
办理异地就医直接结算的核心流程可概括为三个关键步骤：
- 先备案：通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或参保地医保机构线上提交备案申请，需填写就医地和备案原因。急诊抢救人员视同已备案，无需额外操作。备案成功后长期有效（临时外出就医备案有效期通常为6个月），且支持参保地与备案地双向享受待遇。
- 选定点：备案后需选择就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构，可通过国家医保服务平台实时查询机构名单。目前全国住院费用直接结算定点机构超5.17万家，门诊定点机构达3.46万家。
- 持卡就医：就医时出示社保卡或医保电子凭证，住院登记和出院结算均需刷卡操作。费用按“就医地目录、参保地政策”结算，即药品和诊疗项目参照就医地标准，起付线、报销比例等按参保地规则执行。
政策亮点还包括：
- 覆盖场景扩展：除住院和普通门诊外，急诊抢救、住院期间院外购药、符合规定的无第三方责任外伤费用均可直接结算，部分地区已试点门诊慢特病跨省结算。
- 补备案机制：未提前备案的参保人可在出院前补办手续，仍可享受直接结算服务。
- 手工报销兜底：因特殊情况未能直接结算的，可凭医疗费用票据、诊断证明等材料回参保地申请手工报销，时限通常为1年内。
2025年底前，全国住院费用跨省直接结算率将提升至70%以上，门诊定点机构数量翻番，医保报销“全国通办”将更加高效便捷。建议参保人员提前通过官方渠道查询政策细节，确保备案信息准确，避免影响结算体验。