2024年郑州职工医保报销比例
住院报销比例:
- 乡级定点医院:起付标准200元,报销比例95%。
- 县级定点医院:起付标准300元,报销比例95%。
- 市级定点医院:起付标准600元,报销比例90%。
- 省级定点医院:起付标准900元,报销比例88%。
门诊报销比例:
- 省级三级甲等医院:支付比例55%。
- 省、市级其他等级医院:支付比例60%。
- 基层医疗机构:支付比例65%。
特殊病种报销比例:
- 门诊慢特病和重特大疾病:报销比例85%。
详细说明
住院报销
- 乡级定点医院:包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构,起付标准200元,报销比例高达95%,无论是在职职工还是退休职工,报销比例相同。
- 县级定点医院:包括一级、二级、三级医疗机构,起付标准300元,报销比例95%。
- 市级定点医院:包括二级、一级医疗机构和三级医疗机构,起付标准分别为300元和600元,报销比例分别为95%和90%。
- 省级定点医院:包括一级医疗机构、三级非甲等和二级医疗机构以及三级甲等医疗机构,起付标准分别为300元、600元和900元,报销比例分别为95%、90%和88%。
门诊报销
- 省级三级甲等医院:起付线40元,在职职工报销比例55%,退休人员65%。
- 省、市级其他等级医院:起付线40元,在职职工报销比例60%,退休人员70%。
- 基层医疗机构:包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心,不设起付线,在职职工报销比例65%,退休人员75%。
特殊病种报销
- 门诊慢特病和重特大疾病:报销比例统一为85%,不分医疗机构等级。
总结
2024年郑州职工医保报销比例根据医疗机构等级、就诊类型和参保类型有所不同。住院报销比例最高可达95%,门诊报销比例最高可达75%,特殊病种报销比例为85%。了解这些信息有助于参保人员在就医时更好地规划医疗费用。