河南南阳居民医保和职工医保的报销比例根据参保类型、医院级别和地区法规等因素有所不同。 居民医保门诊合规费用按照50%的比例进行报销，一个自然年度内个人封顶线为260元，而职工医保在不同级别的医疗机构门诊报销比例分别为：一级及以下基层定点医疗机构支付比例为在职职工60%，退休人员70%；二级定点医疗机构支付比例为在职职工55%，退休人员65%；三级定点医疗机构支付比例为在职职工50%，退休人员60%。

对于住院治疗，居民医保在乡（镇）卫生院的报销比例根据不同费用区间有所变化，例如300元以下的费用报销30%，300元至2000元之间的费用报销70%，2000元以上的费用报销50%。县级定点医疗机构的报销比例则为500元以下的费用报销25%，500元至10000元之间的费用报销65%，10000元以上的费用报销50%。相比之下，职工医保在市域内的报销比例更为优惠，一级、二级、三级医疗机构合规费用支付比例分别为88%、83%、78%，对退休人员的支付比例在此基础上提高5%。值得注意的是，如果是在市域外就医，支付比例会相应降低10%。

门诊慢性病方面，居民医保纳入了多种慢性病种，如高血压、糖尿病等，参保居民通过慢性病鉴定后发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用不设起付标准，按照65%的比例报销，实行定点治疗、限额管理。而对于重特大疾病，无论是居民还是职工医保，都有相应的保障措施，比如重特大疾病住院病种在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例根据医疗机构级别不同而有所差异。

大病保险作为补充保障，也提供了额外的支持。对于居民医保而言，大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，参保居民无需额外缴费即可享受高额医疗费用补偿。1.1万元—10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。对于特定困难群体，如特困人员、低保对象等，还设有优惠政策，即起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。

总结起来，河南南阳的居民医保和职工医保提供了广泛的医疗服务覆盖，并针对不同类型的医疗需求设置了合理的报销比例。了解这些信息有助于参保人员更好地规划自己的医疗支出，确保在需要时能够获得必要的经济支持。这也体现了政府致力于减轻民众医疗负担、提升全民健康水平的决心。