当保险垫付的18000元用完后，车主是否需要承担责任，这主要取决于车主是否购买了额外的保险以及事故的具体情况。

1. 车主有购买第三者责任险 ：

• 如果车主购买了第三者责任险，那么可以用该险种继续申请垫付。车主需要向保险公司报案并提交相关证明材料，等待保险公司审核后进行垫付赔偿。

2. 车主没有购买第三者责任险 ：

• 如果车主没有购买第三者责任险，那么在交强险有责医疗费用理赔限额用完后，车主需要自己承担经济赔偿责任。不过，车主可以与事故对方进行协商或通过法律途径解决费用问题。

3. 交强险无责死亡伤残限额 ：

• 如果事故中车主是无责方，那么在交强险无责死亡伤残限额用完后，车主无需继续承担经济赔偿责任。

建议

• 及时沟通 ：车主应尽快与保险公司、伤者或其他相关方沟通，了解具体情况并寻求解决方案。

• 保留证据 ：车主应保留好所有与事故和医疗费用相关的证据，包括医疗费用发票、交通事故认定书等，以便日后维权。

• 法律咨询 ：如果协商不成，车主可以咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的法律途径。

通过以上信息，车主可以更好地了解自己在保险垫付18000元用完后需要承担的责任，并采取适当的措施来解决问题。