衡水城乡居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用段有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
-
起付标准与报销比例
-
一级医疗机构 :无起付标准,报销比例90%
-
二级医疗机构 :起付线300元,报销比例80%
-
三级医疗机构 :起付线500元,报销比例70%
-
-
年度最高支付限额
-
总限额8万元,超过部分按比例报销:
-
5万元以内段报销60%
-
5万-10万元段报销65%
-
10万-20万元段报销75%
-
20万元以上段报销80%
-
-
二、门诊医疗费用报销比例
-
普通门诊
-
无起付线,报销比例通常为50%-70%,具体因地区政策差异较大
-
基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例可达70%-90%
-
-
慢特病门诊
- 需办理慢特病认定,在二级及以下医疗机构就诊可免起付线,报销比例60%-80%
三、其他注意事项
-
新生儿参保 :出生后90天内办理参保手续,门诊报销比例50%-85%(视医疗机构等级)
-
特殊群体 :70周岁以上老年人门诊起付线1300元,报销比例70%-80%(2019年数据,需核实最新政策)
以上信息综合了2019-2025年衡水医保政策,具体执行以最新官方文件为准。