根据相关医保政策要求，结合诊所实际情况，对医保工作进行了全面自查，并制定了整改措施。现将自查结果及整改措施总结如下：

一、自查情况

1. 医保政策掌握情况

   全体医护人员对医保政策有深入理解，能准确应用于日常诊疗中，且建立了定期学习机制。

2. 医保服务行为规范性

   • 诊疗活动严格遵循医保目录，但个别项目收费说明不够明确；

   • 医保结算流程规范，未发现重复结算或漏结现象。

3. 医保信息管理安全性

   医保信息系统安全防护措施完善，数据存储和备份机制健全，未发现数据泄露风险。

4. 患者权益保障情况

   • 充分告知患者医保政策及权益，取得书面知情同意；

   • 未发现违规拒收医保患者或设置不合理门槛的情况。

二、存在问题

1. 个别收费项目说明不足

   部分医疗服务收费未完全符合医保政策要求，需加强费用公示和解释工作。

2. 医保政策宣传力度需提升

   新入职员工对医保政策的掌握程度有待提高，需完善培训体系。

3. 药品采购与使用规范

   药品备药率基本达标，但需进一步规范药品分类管理。

三、整改措施

1. 完善收费管理

   • 对所有收费项目进行重新审核，确保与医保政策一致；

   • 增加收费公示栏，主动向患者解释收费依据。

2. 强化医保政策培训

   • 定期组织全员医保政策学习，邀请专家进行指导；

   • 建立培训档案，记录学习内容及考核结果。

3. 规范药品管理

   • 完善药品分类管理制度，定期检查药品库存及使用记录；

   • 加强与药品供应商的沟通，确保药品来源合法合规。

4. 建立长效监督机制

   • 设立医保监督岗位，定期开展专项检查；

   • 对发现的问题及时整改，并建立“举一反三”机制，防止类似问题再次发生。

四、总结

通过本次自查，诊所医保工作整体符合规范，但需在收费透明度和政策宣传方面持续改进。未来将进一步加强内部管理，确保医保基金安全，提升医疗服务质量。