术后急性精神障碍患者术后突发的大脑功能紊乱，主要表现为意识模糊、认知障碍和精神运动异常，通常发生在术后前4天且夜间症状加重。其核心诱因包括高龄、体外循环手术、麻醉药物残留、围术期管理不当等，关键症状为谵妄、幻觉、昼夜颠倒，但多数可逆且通过及时干预能有效缓解。
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典型表现：患者可能出现神志淡漠、答非所问、攻击行为或幻觉（如将拐杖当作武器），并伴随注意力涣散、睡眠周期紊乱（白天嗜睡、夜间躁动）。症状具有波动性，晨轻夜重。
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高危人群与诱因：65岁以上、合并高血压/糖尿病、酒或服用苯二氮卓类药物者风险更高。心脏手术（尤其是体外循环）、骨科大手术及术中低血压、低氧血症等是常见诱因。麻醉药物如东莨菪碱、氯胺酮也可能干扰神经功能。
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预防与处理：术前优化患者生理状态（纠正电解质紊乱、控制血糖）、术中避免血压剧烈波动、术后提供安静环境并减少ICU滞留时间。一旦发作，需优先排除脑栓塞或感染，随后通过吸氧、镇静药物（如氟哌啶醇）及家属陪伴缓解症状。
提示：若术后出现异常行为，家属应保持冷静并立即告知医护团队，避免强行约束刺激患者。多数症状在数日内自行消退，但需警惕其可能是严重并发症的早期信号。