​​脑实质深部出血的根治需结合病情严重程度选择个体化方案，核心在于快速清除血肿、降低颅内压并保护神经功能。​​ ​​关键治疗手段包括微创手术（如神经内镜、钻孔引流）和开颅手术，术后需严格康复管理以最大限度恢复功能。​​ 以下分点详述治疗要点：

1. ​​手术干预的黄金时机与选择​​
   发病后6-24小时内是手术最佳窗口期。深部出血（如基底节区）优先考虑微创技术：

   • ​​神经内镜清除术​​：通过2cm小骨窗精准清除血肿，创伤小且视野清晰，尤其适合出血量中等、位置较深的患者。
   • ​​钻孔引流术​​：CT引导下穿刺抽吸血肿，术后注入尿激酶溶解残留血块，适合年老体弱或出血量较小的患者。
   • ​​开颅手术​​仅用于大量出血伴脑疝等危急情况，需权衡脑组织损伤风险。

2. ​​术后管理的关键措施​​

   • ​​控制颅内压​​：联合使用甘露醇、速尿等脱水剂，监测电解质平衡。
   • ​​预防并发症​​：如应激性溃疡（用质子泵抑制剂）、肺部感染（加强吸痰护理）及深静脉血栓（低分子肝素预防）。
   • ​​早期康复介入​​：病情稳定后48小时内开始肢体功能训练，结合高压氧、针灸促进神经修复。

3. ​​长期根除的基础：病因控制与随访​​

   • ​​高血压管理​​是核心，目标血压控制在130/80mmHg以下，避免复发。
   • ​​定期影像复查​​（如每3-6个月CT/MRI）监测脑组织恢复情况，及时调整治疗方案。

​​提示​​：脑出血预后与就医速度密切相关，突发头痛、呕吐或偏瘫需立即送医。术后康复需患者及家属耐心配合，逐步改善生活质量。