​​脑实质深部出血是一种突发性、高致死率的脑血管急症，指脑部深部血管（如基底节、丘脑等）破裂导致血液直接侵入脑组织，压迫神经并引发功能障碍。​​ ​​关键风险包括高血压失控、情绪激动或过度劳累，典型症状为剧烈头痛、偏瘫及意识障碍，黄金抢救时间仅1小时。​​

脑实质深部出血的病因主要与长期高血压相关。血压剧烈波动会使脑深部小动脉血管壁变性、脆弱，最终破裂出血。其他诱因包括脑血管畸形、动脉瘤或血液病，不良生活习惯如酗酒、熬夜等会加速病情发展。

症状的严重程度取决于出血量和位置。常见表现为突发“炸裂样”头痛、单侧肢体麻木或瘫痪、言语含糊或失语，部分患者伴随瞳孔变化（如双侧缩小后一侧散大）和呼吸障碍。若出血量超过30ml，可能迅速昏迷并危及生命。

诊断需依赖影像学检查。CT能快速确认出血部位和范围，MRI则有助于鉴别血管畸形或肿瘤等继发性病因。对于疑似病例，医生会结合病史（如高血压、抗凝药物使用）和神经系统评估制定方案。

治疗分为紧急干预和长期管理。急性期需控制血压、降低颅内压，必要时通过微创穿刺或开颅手术清除血肿。幸存者常遗留偏瘫、认知障碍等后遗症，需早期康复训练。预防的核心是控制高血压，定期监测血压、避免情绪剧烈波动至关重要。

若出现突发头痛伴肢体无力，务必立即就医。即使症状轻微，也可能预示风险——脑出血的隐匿信号（如短暂头晕、视物模糊）易被忽视，但及时干预能显著改善预后。