1952年

医疗保险的起源和发展可分为以下几个阶段：

一、早期雏形阶段

1. 中世纪起源

医疗保险的雏形可追溯至中世纪，当时欧洲工人因恶劣工作环境、流行疾病和工伤事故频发，但工资低难以承担医疗费用，开始自发组织互助基金。

2. 中国古代医疗互助

中国古代通过家族、宗族或行会形式进行互助保障，如“丧葬费”“济贫费”等，但这些属于社会保障的初级形态，与现代医疗保险有本质区别。

二、现代医疗保险制度的形成

1. 西欧国家的发展

• 1883年德国《医疗保险法案》 ：标志着现代医疗保险制度的开端，通过国家立法强制实施，由雇主和雇员共同缴费。

• 后续完善 ：医疗保险逐渐从自愿参保转向强制参保，覆盖范围扩大，风险抵御能力增强。

2. 中国医疗保险制度

• 1951年《劳动保险条例》 ：实施职工劳保医疗，覆盖国家机关和事业单位人员。

• 1952年公费医疗制度 ：面向全国国家机关和事业单位工作人员，医疗费用由国家承担。

• 1978年后改革 ：经济体制改革后，原有制度难以为继，1998年启动城镇职工基本医疗保险制度，2007年扩展至城镇居民。

三、关键时间节点总结

四、总结

医疗保险的现代制度起源于1952年中国的公费医疗制度，而全面的医疗保险体系则始于1998年城镇职工基本医疗保险的推行。其发展历程体现了从自发互助到国家强制、从局部覆盖到全民覆盖的演变过程。