学平险的报销规则是“先医保后商保”，即需先通过医保（如城乡居民医保）结算，剩余合规医疗费用再按学平险条款比例报销。例如，若住院花费1万元，医保报销6000元后，剩余4000元中自费部分扣除免赔额后，学平险可报销80%-100%。以下是关键要点：
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报销顺序不可逆
学平险作为商业保险，必须优先使用医保报销。未使用医保直接申请学平险的，报销比例可能降低20%-30%。例如，某产品经医保后可100%报销，未经医保仅报70%。 -
报销比例与范围
- 比例差异：不同公司产品差异大，如平安“希望之星2号”疾病住院经医保后报100%，而中银“爱学保”仅报85%。
- 范围限制：仅报销医保目录内费用，部分产品扩展医保外费用（如人保“童心保”限2000元）。
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材料与流程要点
- 必备材料：医保结算单、住院发票、诊断证明、费用清单等。若意外受伤还需事故证明（如交警责任书）。
- 线上化趋势：多数公司支持APP或公众号提交材料，小额理赔（3000元内）可全程线上完成。
提示：投保时需重点对比“医保后报销比例”和“医院范围”（通常限二级及以上公立医院）。若孩子已有医保，学平险能有效覆盖剩余医疗负担，但务必保留所有票据原件。