城乡居民医保和合疗（原新农合）并不相同，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 城乡居民医保

   覆盖全体城乡居民，包括农村居民（需满足非农业性质）和未参加城镇职工医保的城镇居民。

2. 合疗（原新农合）

   仅限农村户口居民参保，且需以家庭为单位整户参加。

二、缴费方式

1. 城乡居民医保

   采用个人缴费与政府补贴相结合的方式，缴费标准由地方政府根据经济条件设定，存在不同档次选择。

2. 合疗（原新农合）

   由个人缴费、集体扶持和政府补贴组成，但个人缴费比例较低，且无集体补助。

三、保障待遇

1. 报销比例与范围

   • 城乡居民医保：在基层医疗机构报销比例较高（约70%-75%），大医院报销比例可达50%-70%。

   • 合疗（原新农合）：在乡镇医院报销比例较高（约70%-80%），但三甲医院报销比例仅30%。

2. 封顶线与起付线

   城乡居民医保封顶线较高，起付线较低；合疗（原新农合）封顶线较低，起付线也较低。

四、统筹层次

城乡居民医保为 地市级统筹 ，可在全市范围内选择定点医疗机构；合疗（原新农合）为 县级统筹 ，仅限县级医疗机构就医。

五、管理体制

城乡居民医保整合了原新农合与城镇居民医保，实行“六个统一”管理体制，包括统一筹资政策、保障待遇等。

城乡居民医保通过整合制度，扩大了覆盖范围，提高了报销比例和封顶线，但合疗（原新农合）作为其前身，主要服务于农村居民且保障水平较低。2024年后，原新农合已全面纳入城乡居民医保体系，两者已实现制度合并。