有冲突
农村养老保险和职工医保 存在冲突 ，具体表现在以下几个方面：
- 参保对象重叠 ：
- 农村居民如果通过用人单位参加了职工基本养老保险和职工基本医疗保险，就无法再参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗保险。
- 医疗保障功能重复 ：
- 职工社保中的基本医疗保险与农村医疗保险在医疗保障功能上存在重复，都是为了减轻参保人员在医疗方面的经济负担，提供医疗费用的补偿。
- 报销原则冲突 ：
- 由于两者在医疗保障功能上的重复，参保人员通常只能选择其中一种进行报销，不能重复报销。
- 法律规定 ：
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《中华人民共和国社会保险法》第十条规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
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《社会保险费征缴暂行条例》规定，新成立的企业应当自成立之日起30日内，持营业执照或者登记证书等有关证件，到社会保险经办机构办理社会保险登记。
建议
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选择参保类型 ：参保人员需要根据实际情况选择其中一种社保进行参保。如果已经在用人单位参加了职工社保，则无需再参加农村社保中的医疗保险部分。
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了解政策变化 ：随着城乡经济一体化的发展，部分政策可能会有所调整，建议定期关注相关政策变化，以便及时做出调整。
农村养老保险和职工医保之间存在明显的冲突，参保人员应根据自身情况选择合适的参保类型，以避免重复享受医疗保障待遇。